7月9日，由安徽省病案质量控制中心、皖南医学院弋矶山医院主办，北京艾登科技协办的安徽省“drg在医院层面应用解读与对策”学术会议，在安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院学术报告厅胜利召开。
本次会议由皖南医学院弋矶山医院副院长茆家定担任主持人，与会专家有国家drg质控中心费用与价格研究组组长张乐辉、中国医院协会病案专业委员会主任委员&中国病案杂志社社长胡燕生以及艾登医疗大数据医院管理高级咨询师梁健等。
会上，专家们就drg在改革中医院的运营管理，和drg支付中的核心问题及实施步骤等相关内容，进行了详细阐释与解答。来自安徽省各地医院的院长、各科室和质控中心负责人，总计300余人参与此次会议。
国家drg质控中心费用与价格研究组组长张乐辉在演讲中强调了病例的重要性，并提出了定期监管超标病例的几点标准：
首先，要应用drg技术，筛选超标病例，如费用标杆筛选、费用结构分布筛选、费用时间分布筛选等。
其次，要应用临床项目知识库，对问题病例，进行进行合规审核。
最后，针对有问题的病例，要进行现场审核，设立台账管理等。
此外，张教授还分享了两点制定异地支付方案的原则。张教授表示，要根据治疗地的治疗水平，报销地的价格水平和报销政策，兼顾支付标准。更重要的是，支付标准不能单纯依靠项目目录与报销政策。
演讲最后，针对医院运营计划与资源配置，张教授分享了自己的经验。
中国医院协会病案专业委员会主任委员&中国病案杂志社社长胡燕生着重强调了医疗机构在drg支付改革中应该关注的问题。
胡教授从不规范病历书写举例开始，强调了整体病案质量的重要性，并从病情严重程度、治疗必要性、治疗难度、疾病愈合以及医疗资源消耗等五个方面做了详细解释。他强调，病案中须表达出drgs设计中的基本理论。病案信息的本质是真实、客观、符合逻辑的记录。病案信息要记录、填写完整、准确，是drgs正确分组的客观需要。
在整理病案质量控制中，医院在合理控费的同时，也应强调医院的服务能力、诊断能力、治疗技术能力、针对性治疗技术应用能力，以及控制或限制过度医疗行为的能力。
胡教授指出，drgs技术的作用是控制不合理费用与医疗，与医院质量管理同时进行。任何原因造成低劣病案产生，造成住院病案首页错填，漏填项目，主要疾病选择、书写不准确，不完整，对疾病分类编码的高编、低编、漏编都是不允许的。医院一定要重视质控点的管理。
艾登医疗大数据医院管理高级咨询师梁健从drg盈亏预测分析与定制化解决方案角度出发，结合数据质量的重要性、读懂数据反映的问题以及将数据应用于医院管理三个方面，强调了数据的重要性。
随后，梁健详细分析了drg支付的影响因素。
首先，drg支付方式改革的本质。梁健介绍，基于drg支付方式，在同样患者数量下，医院的业务收入是有上限的。
其次，医院的医疗项目开展越多，成本越高，例均盈余越少。
再者，在drg支付方式下，医院的绩效核算采用出院患者数和例均结余相结合的方法，激励点是正向地增加患者数量，负向地减少成本支出。
值得一提的是，会议正式开始前，胡燕生教授在弋矶山医院副院长茆家定以及医院病案科主任陈珍初的指引下，参观了医院主要科室及医院基础设施，并着重与医院病案科及其工作人员进行了交流，对该院病案科在病案质量管理工作中所付出的努力和取得的成就给予了充分认可与肯定。
芜湖站是“drg在医院层面的应用解读与对策分析”全国巡讲的第八站。艾登科技也希望通过与国家drg质量控制中心、中国医院协会病案专业委员会，以及地方卫健委和病案质控部门的深度合作，可以共同学习和致力于drg研究应用，让drg可以发挥出最大的应用空间，为中国医疗事业的发展添砖加瓦。
声明：drg变量所刊载内容之知识产权为drg变量及相关权利人专属所有或持有。文中出现的采访数据均由受访者提供并确认。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。

---